دو ستاره جدید در کاهش وزن
سماجلوتیدیک آگونیست گیرنده گیرنده GLP {1}}} (پپتید مانند گلوکاگون -1) است که توسط Novo Nordisk ساخته شده است ، که عمدتا برای درمان دیابت و چاقی استفاده می شود. این امر از اثرات GLP {5}} تقلید می کند ، ترشح انسولین را تقویت می کند ، باعث آزاد شدن گلوکاگون می شود ، تخلیه معده را به تأخیر می اندازد و سیری را افزایش می دهد و از این طریق به طور موثری قند خون را کاهش می دهد و وزن را کاهش می دهد.
ترهیزپاتیدیک پلی پپتید انسولینتروپیک وابسته به گلوکز دوتایی (GIP) و پپتید مانند گلوکاگون -1 (GLP {3}}) است که توسط الی لیلی و شرکت ساخته شده است ، که عمدتا برای درمان دیابت نوع 2 و اطفال استفاده می شود. این گیرنده های GIP و GLP {5} را به طور همزمان فعال می کند ، به طور قابل توجهی ترشح انسولین را تقویت می کند ، باعث مهار انتشار گلوکاگون ، تأخیر در تخلیه معده و افزایش سیری می شود و از این طریق به طور مؤثر قند خون را کاهش می دهد و کاهش وزن را افزایش می دهد.
تفاوت بین tirzepatide و semaglutide
1. زمان توسعه
Semaglutide: توسعه یافته توسط Novo Nordisk ، برای اولین بار برای دیابت نوع 2 در سال 2017 (نام تجاری Ozempic) تأیید شد و در سال 2021 (Wegovy) برای چاقی تأیید شد.
Tirzepatide: ساخته الی لیلی ، در سال 2022 (نام تجاری Mounjaro) برای دیابت نوع 2 تأیید شد و نشانه چاقی در سال 2023 (Zepbound) تصویب شد.
2. توابع و نشانه ها
semaglutide:
کاهش گلوکز: ترشح انسولین را ترویج می کند و گلوکاگون را از طریق آگونیسم گیرنده GLP {0}} مهار می کند.
کاهش وزن: با تأخیر در تخلیه معده و سرکوب اشتها مرکزی ، میانگین کاهش وزن حدود 15 ٪ است (کارآزمایی بالینی Wegovy).
tirzepatide:
آگونیست دوگانه: گیرنده های GLP {0}}} و GIP را همزمان هدف قرار می دهد ، به طور هم افزایی باعث افزایش گلوکز و اثرات کاهش وزن می شود.
مؤثرتر: در سری آزمایشات پیشرو ، کاهش گلوکز و اثرات کاهش وزن بهتر از سمگلوتید (میانگین کاهش وزن تا 22.5 ٪) است.
3. مکانیسم عمل
semaglutide:
فعال سازی منفرد گیرنده GLP {0}} ، افزایش حساسیت به انسولین و سرکوب اشتها.
tirzepatide:
GLP -1 آگونیست گیرنده: شبیه به semaglutide ، اما با شدت بالاتر.
آگونیست گیرنده GIP: مصرف انرژی بافت چربی را تقویت می کند و ممکن است مقاومت به انسولین را بهبود بخشد.
4. ایمنی
عوارض جانبی مشترک:
واکنش های دستگاه گوارش (حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ) شایع ترین است و بروز Tirzepatide کمی بیشتر است.
خطر هیپوگلیسمی:
هر دو در هنگام استفاده به تنهایی کم هستند ، اما هنگام استفاده در ترکیب با انسولین یا سولفونیلوریا ، احتیاط لازم است.
خطرات دیگر:
Semaglutide دارای یک جعبه سیاه برای کارسینوم تیروئید مدولاری (MTC) (مشترک برای آگونیست های گیرنده GLP {0}}) است ، و Tirzepatide هیچ هشداری اضافی ندارد.
پایان
مزیت Tirzepatide: مکانیسم دوگانه ، کاهش قابل توجه گلوکز و اثرات کاهش وزن.
مزیت Semaglutide: تجربه استفاده بالینی طولانی تر ، قیمت بالقوه پایین تر (بسته به منطقه).
مبنای انتخاب: باید بر اساس نیازهای اثربخشی بیمار ، تحمل و هزینه به طور جامع ارزیابی شود.
