semaglutide - دانش چیست

S20

سماگلوتاید چیست؟

سماگلوتید یک آنالوگ مصنوعی هورمون اینکرتین انسانی GLP است-1. GLP درون زا-1 از سلول‌های- روده در پاسخ به دریافت غذا آزاد می‌شود و چندین اثر وابسته به گلوکز را انجام می‌دهد: ترشح انسولین را از سلول‌های بتا{{8} پانکراس تحریک می‌کند، آزاد شدن گلوکاگون را از سلول‌های آلفای مرکزی را سرکوب می‌کند، سیستم عصبی مرکزی را کاهش می‌دهد. با این حال، GLP-1 بومی به دلیل تخریب سریع توسط آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP-4) نیمه عمر بسیار کوتاهی دارد که فقط 1-2 دقیقه است.

سماگلوتاید برای اثر طولانی مدت مهندسی شده است. ساختار آن دارای تغییراتی است که میل اتصال آن به آلبومین را افزایش می دهد و به طور قابل توجهی کلیرانس کلیوی آن را کاهش می دهد و آن را در برابر تخریب DPP{3}}4 مقاوم می کند. این منجر به نیم-عمر تقریباً یک هفته می‌شود که امکان تزریق زیر جلدی یک بار در هفته را فراهم می‌کند.

اثر سماگلوتاید:

اثربخشی بالینی سماگلوتاید از طریق کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده در مقیاس بزرگ-به خوبی ثابت شده است.

1-کنترل قند خون در دیابت نوع 2: در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، سماگلوتید اثرات قدرتمندی برای کاهش HbA1c نشان می دهد که معمولاً بین 1.5٪ تا 2.0٪ متغیر است. مکانیسم اثر وابسته به گلوکز در صورت استفاده بدون انسولین یا مواد ترشح کننده انسولین، خطر کم هیپوگلیسمی را به همراه دارد. کند شدن تخلیه معده همچنین به کاهش میزان گلوکز بعد از غذا کمک می کند.

2. مدیریت وزن: اثرات سماگلوتاید بر کاهش وزن عمیق است. با تأثیر بر مراکز اشتها در مغز (به ویژه هیپوتالاموس)، گرسنگی و کالری دریافتی را کاهش می دهد. کارآزمایی‌های بالینی برای مدیریت وزن مزمن نشان داده‌اند که میانگین کاهش وزن 15-20% وزن بدن در طول 68 هفته، آن را به عنوان یکی از مؤثرترین دارودرمانی‌های ضد چاقی موجود معرفی می‌کند.

3. مزایای قلبی عروقی: سماگلوتید مزایای قابل توجهی برای قلب و عروق (CV) نشان داده است. کارآزمایی‌های SUSTAIN-6 و PIONEER-6 نشان دادند که سماگلوتید خطر حوادث نامطلوب قلبی عروقی (MACE) را کاهش می‌دهد، ترکیبی از مرگ CV، انفارکتوس میوکارد غیرکشنده، و بیماران سکته غیرکشنده با خطر سکته مغزی با دیابت نوع 2 یا مبتلا به دیابت نوع 2.

4. پیامدهای کلیوی: شواهد در حال ظهور از تجزیه و تحلیل‌های{1}}تحریکی و کارآزمایی‌های اختصاصی مانند FLOW نشان می‌دهد که سماگلوتاید ممکن است دارای اثرات محافظتی مجدد باشد، با کاهش آلبومینوری و به تأخیر انداختن کاهش میزان تخمینی فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) پیشرفت بیماری کلیوی دیابتی را کاهش دهد.

weight loss

چه کسی کاندید مناسب برای سماگلوتاید است؟

مناسب بودن سماگلوتاید به اندیکاسیون خاص و مشخصات بیمار بستگی دارد.

1. برای دیابت نوع 2: به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داده شده است. به ویژه برای:

بیمارانی که با متفورمین و/یا سایر داروهای خوراکی به اهداف گلیسمی دست نیافته اند.
کسانی که از کاهش وزن سود می برند.
بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی تثبیت شده، جایی که اثرات محافظتی قلبی آن یک مزیت عمده است.

2. برای مدیریت وزن مزمن: برای مدیریت مزمن وزن در بزرگسالان با موارد زیر تایید شده است:

شاخص توده بدنی (BMI) 30 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر (چاقی)، یا
BMI 27 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر (اضافه وزن) در حضور حداقل یک بیماری مرتبط با وزن (مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2، دیس لیپیدمی).

Package